สิวที่หนังศีรษะขึ้นซ้ำ เช็กเวลาสระผม การล้างฟอง และการเป่าผม 2 สัปดาห์

องค์ประกอบของหลักฐาน: แหล่งอ้างอิง 8 รายการงานวิจัยขนาดใหญ่หรือการทบทวนอย่างเป็นระบบ 2งานวิจัยขนาดเล็กหรือการศึกษาเชิงสังเกต 2สมาคมแพทย์และหน่วยงานรัฐ 4ตรวจทาน ตรวจทานครั้งถัดไป ดูแหล่งอ้างอิงเกณฑ์หลักฐาน

ถ้าสิวที่หนังศีรษะขึ้นซ้ำ ๆ ให้จดช่วงเวลาที่สระผม วิธีล้างฟองและทำให้ผมแห้ง และเวลาที่ใส่หมวก นาน 2 สัปดาห์ แล้วเปลี่ยนทีละอย่างเท่านั้น

ปลอกหมอนสีเขียวอ่อนที่พับไว้กับที่คาดผมแบบบิดเกลียว อยู่ในตะกร้าหวายบนพื้นไม้ริมหน้าต่าง
บันทึกนี้มีอะไรบ้าง8 หัวข้อ
  1. มีสิวที่หนังศีรษะ ควรสระผมวันละกี่ครั้ง?
  2. สระผมตอนเช้าหรือตอนค่ำดีกว่ากัน?
  3. สระผมทีไรก็แสบ ควรเปลี่ยนอะไรก่อน?
  4. ล้างฟองและทำให้ผมแห้ง ต้องจดอะไรบ้าง?
  5. ถ้ามีขุยกับปื้นแดงด้วย อาจเป็นโรคหนังศีรษะอื่นไหม?
  6. ตารางเช็กกิจวัตรสระผม 2 สัปดาห์
  7. หนังศีรษะเปลี่ยนแบบไหนที่ควรให้แพทย์ผิวหนังดู?
  8. งานวิจัยและคำแนะนำที่ใช้ในการเช็กนี้
หัวข้อ รายละเอียด ที่มา
สระวันละกี่ครั้ง แนะนำให้สระผมประมาณวันละครั้ง สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลี · สมาคมวิชาชีพ
นิสัยการสระ สระผมอย่างสม่ำเสมอ และบังหน้าไว้เวลาใช้สเปรย์หรือเจลแต่งผม KDCA · หน่วยงานรัฐเกาหลี
จดอาการแสบ ในผู้ที่ทดสอบแพ้แบบแปะผิวและมีอาการเฉพาะหนังศีรษะ 38.6% เป็นปฏิกิริยาแพ้จากการสัมผัส และ 9.3% เป็นปฏิกิริยาระคายเคือง 2021 PMID 32822786 · B
ส่วนผสมในแชมพู ช่างทำผมมีความเสี่ยงแพ้จากการสัมผัสโคคามิโดโพรพิลเบทาอีน (สารลดแรงตึงผิวในแชมพู) 1.7 เท่า (เงื่อนไขสัมผัสซ้ำ ๆ) 2022 PMID 35805241 · A
หมวกแก๊ปกับหมวกกันน็อก อุปกรณ์ที่แตะจุดเดิมซ้ำ ๆ อย่างหมวกกันน็อกและสายรัดคาง อาจกักความร้อนและเหงื่อ เสียดสีผิว และทำให้ตุ่มขึ้น AAD · สมาคมวิชาชีพ

มีสิวที่หนังศีรษะ ควรสระผมวันละกี่ครั้ง?

เกณฑ์คือวันละครั้ง และวันที่เหงื่อออกมาก ให้สระเพิ่มอีกครั้งหลังเหงื่อออก สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลีแนะนำให้สระผมประมาณวันละครั้ง และสำนักงานควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี (KDCA) ก็ใส่เรื่องสระผมสม่ำเสมอและบ่อยไว้ในข้อแนะนำการดูแลสิว

สิ่งที่ควรจดคือสระตอนไหน มากกว่าสระกี่ครั้ง ให้ทำเครื่องหมายวันที่เหงื่อค้างบนหนังศีรษะนาน เช่น วันที่ขี่มอเตอร์ไซค์ส่งอาหารใส่หมวกกันน็อกทั้งวัน หรือใส่หมวกแก๊ปวิ่งซ้อมกีฬากลางแดด แล้วจะเห็นว่าสิวขึ้นในวันถัดไปหรือไม่

สระผมตอนเช้าหรือตอนค่ำดีกว่ากัน?

ยังไม่พบงานวิจัยที่เทียบว่าแบบไหนดีกว่าสำหรับสิวที่หนังศีรษะ ดังนั้นถ้าระหว่างวันมีเหงื่อ ผลิตภัณฑ์ผม และหมวกสะสมบนหนังศีรษะ ให้สระตอนค่ำ ถ้าเหงื่อออกตอนนอนและใช้ผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงตอนเช้า ให้จดทั้งสองแบบแล้วเทียบกัน

สมาคมแพทย์ผิวหนังอเมริกัน (AAD) ระบุว่าอุปกรณ์ที่แตะจุดเดิมซ้ำ ๆ อย่างหมวกกันน็อก สายรัดคาง และสนับไหล่ อาจกักความร้อนและเหงื่อไว้ เสียดสีผิว และทำให้ตุ่มขึ้น และแนะนำให้มีแผ่นรองที่สะอาดคั่นระหว่างอุปกรณ์กับผิว วันที่ใส่หมวกกันน็อก ให้จดว่าสระทันทีหลังถอด หรือสระหลังจากนั้นหลายชั่วโมง จะได้เทียบสัปดาห์แรกกับสัปดาห์ที่สอง

สระผมทีไรก็แสบ ควรเปลี่ยนอะไรก่อน?

เริ่มจากสระด้วยปลายนิ้วแทนเล็บ แล้วค่อยเปลี่ยนแชมพูหรือผลิตภัณฑ์ผมแค่ตัวเดียว งานวิจัยในคน 2,331 คนที่ทดสอบแพ้แบบแปะผิวเพราะมีอาการที่หนังศีรษะระหว่างปี 1996–2016 พบว่าในคนที่มีอาการเฉพาะหนังศีรษะ 38.6% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปฏิกิริยาแพ้จากการสัมผัส และ 9.3% เป็นปฏิกิริยาระคายเคือง ต้นเหตุที่พบบ่อยคือยาย้อมผม แชมพูกับครีมนวด และอุปกรณ์ทำผม

โคคามิโดโพรพิลเบทาอีน สารลดแรงตึงผิวที่พบบ่อยในแชมพู ทำให้ช่างทำผมเสี่ยงแพ้จากการสัมผัสสูงขึ้น 1.7 เท่า ในการวิเคราะห์ปี 2022 ที่รวม 70 งานวิจัย ผลนี้มาจากงานที่ต้องสระผมให้หลายคนทุกวัน จึงนำไปใช้กับการใช้ทั่วไปตรง ๆ ไม่ได้ แต่ตอนเปลี่ยนแชมพู การจดว่ามีสารตัวนี้ในส่วนผสมทั้งหมดหรือไม่ ก็ใช้เทียบก่อนและหลังได้

ล้างฟองและทำให้ผมแห้ง ต้องจดอะไรบ้าง?

จดว่าล้างฟองกี่นาที ทำให้ผมแห้งด้วยวิธีไหน (ปล่อยแห้งเองหรือเป่า) และใส่หมวกหรือนอนทั้งที่ผมยังเปียกหรือไม่ สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลีระบุว่าแชมพูที่ล้างออกไม่หมดเป็นปัจจัยหนึ่งที่เกี่ยวกับรังแค จึงเพิ่มช่องไว้ด้วยว่าได้ล้างซ้ำอีกรอบตรงจุดที่ฟองมักค้าง เช่น แนวไรผม หลังหู และท้ายทอย หรือเปล่า

ยังไม่พบงานวิจัยที่ดูเรื่องการทำให้ผมแห้งกับสิวที่หนังศีรษะโดยตรง แต่ในการสำรวจคนเป็นสิว 120 คนปี 2008 ผู้ตอบบอกว่าเหงื่อ (71%) และความร้อน (62%) ทำให้คันมากขึ้น และการทดลองแบบสุ่มปี 2011 ที่ให้ใช้แชมพูขจัดรังแค 3 สัปดาห์ ก็แสดงว่าหนังศีรษะมีตัวชี้วัดด้านเกราะผิวและการอักเสบเหมือนผิวหน้า จึงให้จดแยกวันที่ใส่หมวกกันน็อกทั้งที่ผมเปียก กับวันที่เป่าผมให้แห้งก่อน แล้วสัปดาห์ที่สองลองเปลี่ยนไปทางใดทางหนึ่ง

ผ้าขนหนูสีเขียวที่พับไว้ หมวกแก๊ปสีเบจ และหวีไม้ วางเรียงกันบนชั้นไม้ในห้องน้ำ
ใส่หมวกตอนผมยังเปียกหรือเป่าแห้งแล้วค่อยใส่ แยกเป็นหนึ่งช่องในบันทึก

ถ้ามีขุยกับปื้นแดงด้วย อาจเป็นโรคหนังศีรษะอื่นไหม?

ถ้าสิ่งที่เด่นคือขุยและอาการคันบนพื้นผิวสีแดง ไม่ใช่ตุ่มที่นูนจากรูขุมขนทีละรู ก็อาจเป็นโรคหนังศีรษะอื่น ควรให้แพทย์ตรวจ KDCA อธิบายว่าเซ็บเดิร์มคือปื้นแดงที่มีขุยสีเหลืองแบบมันหรือแห้ง อาจคัน และขึ้นตรงที่มีไขมันมากอย่างหนังศีรษะและใบหน้า

เอกสารเดียวกันเตือนว่าการลอกขุยออกแรง ๆ อาจทำให้การอักเสบแย่ลง การจดในช่องหมายเหตุว่ามีขุยคล้ายกันที่ข้างจมูก คิ้ว หรือหลังหูด้วยหรือไม่ จะช่วยตอนพบแพทย์ บทความนี้ไม่ได้พูดถึงการดูแลขุยและรังแคโดยตรง ส่วนตุ่มที่ท้ายทอย อ่านต่อได้ที่ ตุ่มที่ท้ายทอย จดวันตัดผม มัดผม และการเสียดสีของคอเสื้อ

ภาพใกล้หนังศีรษะสีพีชตรงที่แหวกผมสีเทาออกไปสองข้าง
ถ่ายใกล้ ๆ ตอนแหวกผม จะเอาไปให้แพทย์ดูได้ว่ามีขุยหรือปื้นแดงร่วมด้วยหรือไม่

ตารางเช็กกิจวัตรสระผม 2 สัปดาห์

วันที่ สระตอนไหน เหงื่อ หมวก หมวกกันน็อก แชมพูและผลิตภัณฑ์ผม เวลาล้างฟอง ทำให้ผมแห้งอย่างไร แสบหรือคัน (0–3) ตุ่มใหม่: จำนวนและตำแหน่ง
วันที่ 1 เช้า / ค่ำ เช่น หมวกกันน็อก 3 ชั่วโมง แชมพูที่ใช้อยู่ เช่น 1 นาที ปล่อยแห้ง / เป่า / ใส่หมวกตอนผมเปียก 1 เช่น 2 ตุ่ม กลางกระหม่อม
วันที่ 3
วันที่ 7 สรุปสัปดาห์แรก
วันที่ 8 เริ่มเปลี่ยนหนึ่งอย่าง
วันที่ 10
วันที่ 14 เลือกสิ่งที่จะทำต่อ 1 อย่าง

ในช่องหมายเหตุ ให้จดวันที่ย้อมหรือดัดผม วันที่เปลี่ยนปลอกหมอน และมีขุยที่ข้างจมูก คิ้ว หรือหลังหูหรือไม่ สัปดาห์ที่สองเปลี่ยนได้แค่หนึ่งอย่างจากเวลาล้างฟอง วิธีทำให้ผมแห้ง หรือแชมพู จึงจะรู้ว่าอะไรทำให้ต่างไป

ผมสีดำแสกกลางตรงกลางกระหม่อม มองจากด้านบนค่อนไปทางหลัง บนพื้นหลังสีน้ำตาล
จดตุ่มใหม่แยกตามตำแหน่ง เช่น กลางกระหม่อม ด้านข้าง ท้ายทอย จะเห็นว่าขึ้นซ้ำหรือไม่

หนังศีรษะเปลี่ยนแบบไหนที่ควรให้แพทย์ผิวหนังดู?

  • ถ้าขุยบนปื้นแดงกับอาการคันเป็นซ้ำ ๆ ทั้งที่หนังศีรษะ ข้างจมูก คิ้ว หรือหลังหู ให้ไปพบแพทย์ผิวหนัง
  • ถ้าเปลี่ยนแชมพูแล้ว 2 สัปดาห์ ยังแสบทุกครั้งที่สระและรอยแดงลามออก ให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเรื่องการทดสอบแบบแปะผิว
  • ถ้าหนังศีรษะบวมหรือมีน้ำเหลืองซึมหลังย้อมหรือดัดผม อย่ารอ ให้ไปพบแพทย์
  • ถ้าผมร่วงตรงจุดที่เป็นสิว หรือมีก้อนแข็งเกิดขึ้น ให้แพทย์ผิวหนังตรวจ

งานวิจัยและคำแนะนำที่ใช้ในการเช็กนี้

  • งานวิจัยปี 2021 ในคน 2,331 คนที่ทดสอบแพ้แบบแปะผิวเพราะอาการที่หนังศีรษะระหว่างปี 1996–2016 (PMID 32822786) พบว่าคนที่มีอาการเฉพาะหนังศีรษะ 38.6% เป็นปฏิกิริยาแพ้จากการสัมผัส และ 9.3% เป็นปฏิกิริยาระคายเคือง
  • การวิเคราะห์ปี 2022 ที่รวม 70 งานวิจัยเรื่องส่วนผสมในผลิตภัณฑ์ผม (PMID 35805241) พบว่าช่างทำผมเสี่ยงแพ้จากการสัมผัสโคคามิโดโพรพิลเบทาอีนสูงกว่า 1.7 เท่า
  • การสำรวจคนเป็นสิว 120 คนปี 2008 (PMID 18631277) พบ 70% มีอาการคัน และเหงื่อ 71% กับความร้อน 62% เป็นปัจจัยที่ทำให้คันมากขึ้น

คำถามที่พบบ่อย

ตุ่มคล้ายสิวบนหนังศีรษะ แยกจากเซ็บเดิร์มยังไง?

สำนักงานควบคุมและป้องกันโรคเกาหลี (KDCA) อธิบายว่าเซ็บเดิร์มคือขุยสีเหลืองแบบมันหรือแห้งบนพื้นผิวสีแดง อาจมีอาการคันร่วม และขึ้นที่ข้างจมูก คิ้ว และหลังหูได้ด้วย ถ้าเป็นตุ่มแดงหรือหนองที่นูนขึ้นจากรูขุมขนทีละรู จะเอนไปทางสิว ถ้าเป็นปื้นแดงกว้างที่มีขุย จะเอนไปทางโรคหนังศีรษะอื่น เรื่องนี้ตัดสินเองที่บ้านไม่ได้ และการฝืนลอกขุยออกอาจทำให้แย่ลง จึงอย่าขูด ให้ไปพบแพทย์

สิวขึ้นหัวบ่อย สระผมทีไรก็แสบ ต้องทำยังไง?

สระด้วยปลายนิ้วแทนเล็บ และเปลี่ยนแชมพูหรือผลิตภัณฑ์ผมทีละตัว แล้วจดอาการแสบนาน 2 สัปดาห์ งานวิจัยในคน 2,331 คนที่ทดสอบแพ้แบบแปะผิว (patch test) เพราะมีอาการที่หนังศีรษะ พบว่าคนที่มีอาการเฉพาะหนังศีรษะ 38.6% เป็นปฏิกิริยาแพ้จากการสัมผัส ต้นเหตุที่พบบ่อยคือยาย้อมผม แชมพูกับครีมนวด และอุปกรณ์ทำผม ถ้าเปลี่ยนแล้วยังแสบอยู่ ให้ปรึกษาแพทย์ผิวหนังเรื่องการทดสอบแบบแปะผิว

ทำไมสิวที่หนังศีรษะถึงทั้งเจ็บและคัน?

ตุ่มแดงที่นูนขึ้นคือการอักเสบในรูขุมขน จึงอาจเจ็บเวลากด และอาการคันก็พบบ่อยในสิวเช่นกัน งานวิจัยปี 2008 ในคนเป็นสิว 120 คน พบ 70% มีอาการคัน และบอกว่าเหงื่อ (71%) กับความร้อน (62%) ทำให้คันมากขึ้น ถ้าคันและแดงลามกว้างหลังย้อมผมหรือเปลี่ยนแชมพูใหม่ อาจเป็นปฏิกิริยาต่อผลิตภัณฑ์ ให้จดวันที่ไว้แล้วบอกแพทย์ตอนตรวจ

แหล่งอ้างอิง

  1. Patch test analysis of 2,331 patients with scalp symptoms (1996–2016), 2021 (PMID 32822786)B
  2. Meta-analysis of hair product ingredients and contact allergy, 70 studies, 2022 (PMID 35805241)A
  3. Itch survey of 120 patients with acne, 2008 (PMID 18631277)B
  4. Randomized trial of scalp barrier and inflammation markers after anti-dandruff shampoo use, 2011 (PMID 21182510)A
  5. AAD — Sports equipment can cause acneหน่วยงาน
  6. Korean Dermatological Association — Dandruff (Korean)หน่วยงาน
  7. Korea Disease Control and Prevention Agency (KDCA) National Health Information Portal — Seborrheic dermatitis (Korean)หน่วยงาน
  8. Korea Disease Control and Prevention Agency (KDCA) National Health Information Portal — Acne (Korean)หน่วยงาน

ที่นี่ไม่นับวิดีโอหรือโพสต์ในกระทู้เป็นหลักฐานของข้อเท็จจริง อ่านกฎทั้งหมดได้ที่ นโยบายบรรณาธิการ