สิวขึ้นจมูกซ้ำ ๆ ลองจดนิสัย แผ่นลอกสิวเสี้ยน แป้นรองแว่น การสั่งน้ำมูก

นิสัยหรือสถานการณ์	สิ่งที่จด	ที่มา
หลังบีบหรือแกะ	วันที่และวิธี และจุดนั้นแดงค้างกี่วันหรือเหลือรอยสีน้ำตาลไหม	ผู้ป่วยสิว 324 คนใน 7 ประเทศเอเชีย 58.2% มีรอยดำหลังสิว และอย่างน้อยครึ่งหนึ่งอยู่นาน 1 ปีขึ้นไป · B (2016)
จังหวะที่มือไปแตะ	มือไปแตะจมูกตอนไหน เช่น ตอนอ่านหนังสือ ตอนทำงาน หน้ากระจก	ผู้ป่วยที่แกะสิว 30 คน มีคะแนนความหุนหันแบบไม่วางแผนสูงกว่าคนที่ไม่แกะ 30 คน · B (2023)
ความมัน	ช่วงบ่ายจมูกมันเยิ้มแค่ไหน	ในผู้หญิงที่เป็นสิว ความมันสัมพันธ์กับปริมาณไขมันที่แต่ละรูขุมขนหลั่ง มากกว่าจำนวนต่อมไขมันที่ทำงาน · B (1991)
รอยแดงที่ไม่จางลง	อากาศ การดื่มแอลกอฮอล์ และอาหารร้อนในวันที่จมูกกับแก้มแดงร้อน	โรซาเซียมีลักษณะเด่นคือผิวแดงต่อเนื่อง ตุ่ม และหน้าแดงร้อนผ่าว ตรงส่วนที่นูนอย่างรอบจมูก และที่แก้ม คาง หน้าผาก · สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลี
การกดสิว	บีบเองหรือให้คลินิกผิวหนังกดให้	แพทย์ผิวหนังอาจกดสิวอุดตันออกให้ได้ แต่ไม่ควรแกะหรือบีบสิวอักเสบเอง · KDCA (เกาหลี)

วันที่ใช้แผ่นลอกหรือบีบด้วยเล็บ ควรจดอะไร?

จดวันที่และวิธี (แผ่นลอกสิวเสี้ยน เล็บ หรือคอตตอนบัด) จุดนั้นแดงค้างกี่วัน และมีรอยสีน้ำตาลเกิดขึ้นหรือไม่ ถ้าตามดูต่อด้วยว่าอีกไม่กี่วันมีตุ่มขึ้นซ้ำที่เดิมไหม ความสัมพันธ์ระหว่างนิสัยบีบกับสิวที่จมูกจะปรากฏในตาราง

การสำรวจปี 2016 ที่ประเมินผู้ป่วยสิว 324 คนใน 7 ประเทศเอเชีย พบรอยดำหลังการอักเสบของสิว (PIH) ใน 58.2% อย่างน้อยครึ่งหนึ่งอยู่นาน 1 ปีขึ้นไป และ 22.3% อยู่นาน 5 ปีขึ้นไป ในการสำรวจเดียวกัน ผู้ป่วยบอกว่ารอยนี้กวนใจพอ ๆ กับหรือมากกว่าตัวสิวเอง และแผลจากการเกาก็พบได้บ่อย KDCA หน่วยงานควบคุมโรคของเกาหลีก็ระบุว่าการแกะหรือบีบสิวเองทำให้เกิดแผลเป็นได้ง่ายขึ้น

มือที่ไปแกะจมูก มักมาในจังหวะไหน?

ถ้าจดเวลาและสถานที่ที่มือไปแตะจมูก จะเห็นจุดที่ลดได้ มีงานวิจัยที่พบคะแนนความหุนหันแบบไม่วางแผนสูงในคนที่แกะสิว การรู้ว่า “เมื่อไร” ก่อน “บ่อยแค่ไหน” จึงช่วยให้ลดได้ง่ายกว่า

งานวิจัยปี 2023 ที่เทียบผู้ป่วยสิวที่แกะ 30 คนกับที่ไม่แกะ 30 คน พบว่ากลุ่มที่แกะได้คะแนนส่วนความไม่วางแผนในแบบวัดความหุนหันสูงกว่า และยิ่งแกะรุนแรง คะแนนนี้ก็ยิ่งสูง ส่วนคะแนนซึมเศร้าและวิตกกังวลของสองกลุ่มไม่ต่างกัน ให้จดสถานการณ์ตามจริง เช่น นักเรียนที่เท้าคางอ่านหนังสือสอบแล้วเผลอจับข้างจมูก หรือคนทำงานที่ถูจมูกไปดูจอประชุมออนไลน์ไป

แป้นรองแว่นกับการสั่งน้ำมูก ต้องจดด้วยไหม?

ข้างสันจมูกที่แป้นรองแว่นวางอยู่ ปีกจมูกและใต้จมูกที่เช็ดด้วยทิชชูบ่อย ๆ เป็นจุดที่โดนเสียดสีซ้ำ จึงควรทำเครื่องหมายแยกไว้ วิธีคือดูว่าวันที่สั่งน้ำมูกหลายครั้งเพราะภูมิแพ้จมูกหรือหวัด หรือวันที่ใส่แว่นทั้งวัน ตรงกับวันที่มีตุ่มใหม่หรือไม่

สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลีระบุว่าการเสียดสีหรือการระคายจากแรงกด เครื่องสำอางที่อุดรูขุมขน ความเครียด และเหงื่อที่ออกมากเกิน เป็นปัจจัยที่ทำให้สิวเกิดหรือแย่ลงได้ เราไม่พบงานวิจัยที่ดูเฉพาะแป้นรองแว่นหรือการสั่งน้ำมูก ช่องนี้จึงไม่ได้มีไว้ชี้ต้นเหตุ แต่เป็นบันทึกเพื่อหาวันที่ซ้อนกัน ช่วงเปลี่ยนฤดูที่ภูมิแพ้กำเริบ จดจำนวนครั้งที่สั่งน้ำมูกคร่าว ๆ ว่า “มาก ปานกลาง น้อย” ก็พอ

สับสนกับสิวหัวดำหรือโรซาเซีย ควรดูอะไร?

ถ้าจุดดำฝังอยู่ในรูขุมขนอย่างสม่ำเสมอและรอบ ๆ ไม่แดง ให้นึกถึงสิวหัวดำหรือไขมัน ถ้าจมูกกับแก้มแดงร้อนบ่อยและรอยแดงไม่จางลง ให้นึกถึงโรซาเซียแยกไว้อีกทาง การจดอุณหภูมิ การดื่มแอลกอฮอล์ และอาหารร้อนหรือเผ็ดในวันที่แดงขึ้น จะช่วยให้อธิบายกับแพทย์ได้ง่ายขึ้น

สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลีอธิบายว่าโรซาเซียเกิดที่กลางใบหน้า โดยเฉพาะส่วนที่นูนอย่างรอบจมูก และที่แก้ม คาง หน้าผาก มีลักษณะเด่นคือผิวแดงต่อเนื่อง ตุ่มนูนและตุ่มหนอง และหน้าแดงร้อนผ่าวซ้ำ ๆ โดยมีตัวกระตุ้น เช่น แสงยูวี ความร้อน ความเย็น แอลกอฮอล์ และอาหารร้อนหรือรสจัด งานวิจัยเรื่องการหลั่งไขมันปี 1991 พบว่าความมันในผู้หญิงอายุน้อยที่เป็นสิว สัมพันธ์กับปริมาณไขมันที่แต่ละรูขุมขนผลิต มากกว่าจำนวนต่อมไขมันที่ทำงาน หมายความว่าแค่จมูกมันมากอย่างเดียว ยังบอกไม่ได้ว่าทำไมสิวขึ้นจมูก

ตารางจดนิสัยที่จมูกรายสัปดาห์

วัน	แผ่นลอกหรือบีบ	จังหวะที่มือไปแตะ	แว่น (ชั่วโมง)	จำนวนครั้งที่สั่งน้ำมูก	รอยแดงหรือตุ่มใหม่
จันทร์	ไม่มี	ถูปีกจมูกระหว่างประชุม	9	ปานกลาง	ไม่มี
อังคาร	บีบด้วยเล็บ 1 จุด	หน้ากระจกตอนกลางคืน	9	ปานกลาง	จุดที่บีบแดง
พุธ	ไม่มี	ระหว่างอ่านหนังสือสอบ	10	มาก (ภูมิแพ้จมูก)	ตุ่มใหม่ที่ปีกจมูก 1
พฤหัสบดี	แผ่นลอกสิวเสี้ยน	—	4	มาก	สันจมูกแดง
ศุกร์	ไม่มี	—	9	น้อย	จุดที่บีบเป็นรอยสีน้ำตาล
เสาร์	ไม่มี	—	0	น้อย	ไม่มี
อาทิตย์	ไม่มี	หน้ากระจกตอนกลางคืน	0	น้อย	ไม่มี ถ่ายรูป

ครบสัปดาห์แล้ว ให้ทำเครื่องหมายแค่ว่ารอยแดงหรือตุ่มใหม่ซ้อนกับวันที่บีบหรือมือไปแตะจมูก และวันที่ใส่แว่นนานหรือสั่งน้ำมูกบ่อยหรือไม่ เลือกนิสัยที่ซ้อนบ่อยที่สุดมาหนึ่งอย่าง สัปดาห์ถัดไปลดแค่อย่างนั้น แล้วเทียบด้วยตารางเดิม

ตุ่มที่จมูกแบบไหนควรให้แพทย์ผิวหนังดู?

• ถ้าจุดที่บีบบวมขึ้นเรื่อย ๆ โตขึ้นและเจ็บ ให้หยุดแตะแล้วไปหาแพทย์ผิวหนัง
• ถ้าจมูกกับแก้มแดงไม่จางมาหลายสัปดาห์และแดงร้อนซ้ำไปมา ให้แพทย์ผิวหนังตรวจว่าเป็นโรซาเซียหรือไม่
• ถ้าหยุดนิสัยแกะเองได้ยาก ให้ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ผิวหนังไปพร้อมกับเรื่องผิว
• ถ้ารอยสีน้ำตาลจากการบีบไม่จางลงเลยหลายเดือน ลองพิจารณาพบแพทย์ผิวหนัง

ใจความของหลักฐานที่ใช้

• การสำรวจใน 7 ประเทศเอเชียปี 2016 (ผู้ป่วยสิว 324 คน) พบรอยดำหลังการอักเสบของสิวใน 58.2% และ 22.3% อยู่นาน 5 ปีขึ้นไป
• งานวิจัยปี 2023 พบว่าผู้ป่วยสิวที่แกะ 30 คน มีคะแนนความหุนหันแบบไม่วางแผนสูงกว่าคนที่ไม่แกะ 30 คน
• สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลีอธิบายว่าโรซาเซียแสดงออกเป็นผิวแดงต่อเนื่องและหน้าแดงร้อนผ่าวรอบจมูก ที่แก้ม คาง และหน้าผาก โดยมีตัวกระตุ้นอย่างความร้อน แสงยูวี และแอลกอฮอล์