สิวขึ้นก่อนเป็นประจำเดือน ปรับการดูแลผิวช่วงหลังไข่ตกจนถึงวันแรกของรอบ

หัวข้อ	สาระ	อ้างอิง
ช่วงที่ต้องปรับ	ตั้งแต่หลังไข่ตกจนก่อนประจำเดือนรอบถัดไปจะมา อาการของกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนก็ถูกอธิบายว่าเกิดราว 1–2 สัปดาห์ก่อนประจำเดือนมา	KDCA (เกาหลี) · หน่วยงาน
จำนวนรอบที่ต้องจด	อย่างน้อยสองรอบ การประเมินกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนก็ดูว่ารูปแบบเดิมเกิดซ้ำตั้งแต่สองรอบขึ้นไปหรือไม่	KDCA (เกาหลี) อ้างเกณฑ์ของวิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกัน · หน่วยงาน
คำตอบของผู้ป่วยในเกาหลี	แบบสอบถามผู้ป่วยสิว 1,236 คนจากโรงพยาบาล 17 แห่ง ระบุประจำเดือนเป็นปัจจัยที่ทำให้สิวแย่ลง ร่วมกับความเครียด การนอนไม่พอ การสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์	2011 PMID 21595660 · B
ลักษณะในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่	สิวที่ต่อเนื่องมาถึงวัยผู้ใหญ่มักแย่ลงช่วงก่อนและหลังมีประจำเดือน ส่วนสิวที่เพิ่งเริ่มตอนโตอาจไปรวมอยู่ที่ขากรรไกรล่าง	สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลี · สมาคมวิชาชีพ
วันเริ่มผลิตภัณฑ์ใหม่	ย้ายไปเริ่มหลังประจำเดือนหมด จะได้ดูผลได้เต็มหนึ่งรอบจนถึงระยะหลังไข่ตกครั้งถัดไป	ข้อเสนอของกองบรรณาธิการ

ทำไมต้องแยกดูช่วงหลังไข่ตกจนถึงวันที่ประจำเดือนมา?

หลังไข่ตก โปรเจสเตอโรนจะสูงขึ้นแล้วลดลงฮวบก่อนประจำเดือนมา และ KDCA หน่วยงานควบคุมโรคของเกาหลีระบุว่าการเปลี่ยนแปลงนี้เป็นสาเหตุหลักของอาการก่อนมีประจำเดือน ผิวจะเปลี่ยนตามกราฟนี้หรือไม่ก็ต่างกันไปในแต่ละคน จุดเริ่มต้นจึงเป็นการแยกช่วงนี้ออกมาแล้วเฝ้าดูอย่างน้อยสองรอบ

ข้อมูลจากเกาหลีก็ชี้ไปทางเดียวกัน แบบสอบถามปี 2011 ในผู้ป่วยสิว 1,236 คนจากโรงพยาบาล 17 แห่งในเกาหลี พบว่าประจำเดือนถูกรายงานเป็นปัจจัยที่ทำให้สิวแย่ลงควบคู่กับความเครียด การนอนไม่พอ การสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์ สมาคมแพทย์ผิวหนังเกาหลีเขียนไว้ว่าสิวแบบต่อเนื่องที่ยังเป็นอยู่ในวัยผู้ใหญ่มักแย่ลงช่วงก่อนและหลังมีประจำเดือน แต่แบบสอบถามเป็นการรายงานตนเอง ผิวของเราขยับตามช่วงนี้จริงหรือไม่ จึงต้องยืนยันด้วยบันทึกที่มีวันที่

ช่วงไข่ตกผิวแย่ลง แต่พอประจำเดือนมากลับดีขึ้น เป็นเพราะอะไร?

คำอธิบายที่พบบ่อยที่สุดคือมันตรงกับจังหวะที่ระดับฮอร์โมนเปลี่ยนมาก แต่ข้อมูลที่บทความนี้อ้างอิงไม่มีชิ้นไหนวัดการเปลี่ยนแปลงของผิวแยกตามระยะของรอบโดยตรง จึงควรใช้วันที่แยกให้ชัดก่อนว่าที่รู้สึกว่า “ช่วงไข่ตกผิวแย่” นั้น เป็นทันทีหลังไข่ตก หรือเป็นไม่กี่วันก่อนประจำเดือนมา

ในช่วงเดียวกันมีเงื่อนไขอื่นเปลี่ยนไปด้วย คำอธิบายเรื่องกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนของ KDCA ระบุการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบการนอนและความอยากอาหารไว้ด้วย สัปดาห์ที่การนอนหรือการกินเปลี่ยนจึงอาจซ้อนกับสัปดาห์ที่ผิวเห่อ

ช่วงนี้ควรปรับการล้างหน้า การบำรุง และผลิตภัณฑ์ใหม่อย่างไร?

หลักสำคัญคือไม่เพิ่มอะไรเข้าไปในระยะหลังไข่ตก ล้างหน้าเบา ๆ ด้วยน้ำอุ่นวันละ 2 ครั้ง ทามอยส์เจอไรเซอร์ในปริมาณเท่าเดิม และเลื่อนสิ่งที่จะกลายเป็นตัวแปร เช่น ผลิตภัณฑ์ใหม่หรือการผลัดเซลล์ผิว ไปไว้หลังประจำเดือนหมด

คำแนะนำเรื่องสิวของ KDCA เตือนว่าการล้างหน้าบ่อยเกินไปหรือถูแรงอาจทำให้เกราะผิวเสียหาย จึงแนะนำให้ล้างด้วยน้ำอุ่นวันละ 2 ครั้ง และให้เลี่ยงสครับ ถ้าก่อนมีประจำเดือนหน้ามันขึ้นแล้วเพิ่มจำนวนครั้งที่ล้าง ก็ง่ายที่จะเกินเส้นนี้ ถ้าใช้กระดาษซับมัน คำแนะนำเดียวกันก็ให้หยุดแค่กดเบา ๆ วันละ 1–2 ครั้ง

เหตุผลที่เลื่อนวันเริ่มผลิตภัณฑ์ใหม่ไปไว้หลังประจำเดือนหมด คือเรื่องการตีความ ถ้าเริ่มครีมใหม่กลางระยะหลังไข่ตก ตุ่มที่ขึ้นในอีกไม่กี่วันต่อมาจะแยกไม่ออกว่ามาจากรอบเดือนหรือจากผลิตภัณฑ์ งานวิจัยปี 2004 ในผู้หญิงที่มีสิวสัมพันธ์กับประจำเดือน 35 คน ก็กำหนดช่วงเวลาดูแลแยกไว้ที่สัปดาห์สุดท้ายของรอบเดือน คือ 1 สัปดาห์ก่อนประจำเดือนครั้งถัดไปจะมา (งานนี้ใช้ตำรับผสมที่มีส่วนประกอบของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ จึงไม่นำผลมาใช้กับเครื่องสำอาง)

ถ้ามีภาวะฮอร์โมนอย่าง PCOS อะไรที่ต่างไป?

การดูแลพื้นฐานอย่างล้างหน้าและบำรุงยังเหมือนเดิม แต่สิวอาจเป็นสัญญาณของโรคทางฮอร์โมน สิ่งที่ต่างคือไม่ควรพึ่งการดูแลผิวอย่างเดียว ควรไปพบแพทย์ควบคู่ด้วย KDCA อธิบายว่าภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบเป็นภาวะที่แอนโดรเจนสูงเกินจนไข่ตกไม่สม่ำเสมอ และอาจมีสิวหรือขนดกร่วมด้วย

เมื่อไปพบแพทย์ จะแยกหาสาเหตุจากประวัติ เช่น ความยาวของรอบ ปริมาณประจำเดือน และน้ำหนักที่เปลี่ยน ร่วมกับระดับฮอร์โมน งานวิจัยปี 2016 ที่เทียบผู้หญิงซึ่งเป็นสิวดูแลยาก 72 คนตามช่วงอายุ เจาะเลือดในวันที่ 1–3 ของรอบเดือน และพบว่ากลุ่มอายุ 23–36 ปีมีระดับเทสโทสเตอโรน DHEA-S และ LH สูงกว่ากลุ่ม 15–22 ปี จะตรวจเมื่อไรและอย่างไรเป็นเรื่องที่แพทย์ตัดสิน การกรอกตารางด้านล่างไว้จะช่วยให้เล่าสถานการณ์ได้สั้นและครบ

ตารางปรับการดูแล 4 ช่วงของรอบเดือน

ให้กรอกตารางนี้อย่างน้อยสองรอบ โดยนับจากวันที่ประจำเดือนเริ่มมา ความยาวของรอบแต่ละคนไม่เท่ากัน จึงให้แบ่งช่วงด้วยการนับถอยหลังจากวันที่คาดว่าประจำเดือนจะมา

ช่วง	ล้างหน้าและบำรุง	ผลิตภัณฑ์ใหม่และการผลัดเซลล์ผิว	สิ่งที่ต้องจด
ตั้งแต่ประจำเดือนมาจนหมด	คงกิจวัตรเดิม	พักไว้	วันที่ตุ่มเริ่มยุบลง
1 สัปดาห์แรกหลังประจำเดือนหมด	คงกิจวัตรเดิม	เริ่มผลิตภัณฑ์ใหม่ช่วงนี้ได้แค่อย่างเดียว	ชื่อผลิตภัณฑ์ที่เริ่มและวันที่
หลังไข่ตกจนถึง 6 วันก่อนวันที่คาดว่าจะมา	ล้างหน้าไม่เกินวันละ 2 ครั้ง ปริมาณมอยส์เจอไรเซอร์เท่าเดิม	ไม่เพิ่มของใหม่	ความมันหรือความตึงที่เปลี่ยน
5 วันก่อนวันที่คาดว่าจะมาจนถึงวันก่อนหน้า	ไม่ถู ไม่บีบ	ไม่เพิ่มของใหม่	จำนวนตุ่มใหม่ ตำแหน่ง ความเจ็บ

วิธีอ่าน: ถ้าทั้งสองรอบตัวเลขไปรวมอยู่ในแถวสุดท้าย ก็มองได้ว่าเป็นรูปแบบที่ผูกกับรอบเดือน ถ้าตุ่มเพิ่มในสัปดาห์ที่เริ่มผลิตภัณฑ์ใหม่ ให้สงสัยผลิตภัณฑ์นั้นก่อน ถ้าวันที่ประจำเดือนมาคลาดไปมากทุกครั้งจนแบ่งช่วงยาก ให้จดเรื่องนี้ไว้เป็นข้อมูลสำหรับเล่าให้แพทย์ฟังด้วย

สิวตามรอบเดือนแบบไหนที่ควรไปพบแพทย์?

• ถ้ารอบเดือนแปรปรวนต่อเนื่อง และมีขนบนหน้าหรือตัวเพิ่มขึ้นพร้อมกับสิว ควรไปพบสูตินรีแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง KDCA เองก็แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเมื่อรอบเดือนเปลี่ยนไปมาไม่หยุด
• ถ้ามีก้อนบวมเจ็บขึ้นใต้กรามตรงจุดเดิมทุกรอบเดือน ลองพิจารณาพบแพทย์ผิวหนัง
• จะใช้ยาที่เกี่ยวกับฮอร์โมนหรือไม่ ต้องตัดสินตอนพบแพทย์ แทนที่จะหายามากินเอง ให้ถือบันทึกไปคุยกับแพทย์
• ถ้าจดครบสองรอบแล้วยังมีรอยหรือแผลเป็นเหลือทุกครั้ง ควรไปตรวจกับแพทย์ผิวหนัง

หลักฐานที่ใช้เขียนบทความนี้โดยสรุป

• แบบสอบถามผู้ป่วยสิว 1,236 คนจากโรงพยาบาล 17 แห่งในเกาหลี (2011, PMID 21595660) รายงานว่าประจำเดือนเป็นปัจจัยที่ทำให้สิวแย่ลง ร่วมกับความเครียด การนอนไม่พอ การสูบบุหรี่ และการดื่มแอลกอฮอล์
• งานวิจัยที่เทียบผู้หญิงซึ่งเป็นสิวดูแลยาก 72 คน (2016, PMID 27840992) พบว่ากลุ่มอายุ 23–36 ปีมีระดับเทสโทสเตอโรน DHEA-S และ LH สูงกว่ากลุ่ม 15–22 ปีอย่างมีนัยสำคัญ
• งานวิจัยแบบเปิดระยะ 3 เดือนในผู้หญิงที่มีสิวสัมพันธ์กับประจำเดือน 35 คน (2004, PMID 15536660) กำหนดช่วงดูแลไว้ที่สัปดาห์สุดท้ายของรอบเดือน (1 สัปดาห์ก่อนประจำเดือนครั้งถัดไป) เป็นผลจากตำรับผสมที่มีส่วนประกอบของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ จึงไม่นำมาใช้กับเครื่องสำอาง